パイプカット手術

動画でわかるパイプカット手術

パイプカット手術とは？

パイプカット手術（精管切除結紮術）とは、精子の通り道である精管を切断・結紮することで、精液中に精子が混ざらないようにする男性の避妊手術です。一度の手術で半永久的な避妊効果が得られる永久避妊法の一つで、手術後は追加の避妊処置が原則不要になります。

手術は局所麻酔で行われ、所要時間は20分程度です。身体への負担も比較的少なく、確実な避妊を希望する男性に選ばれています。

なお、日本では、パイプカット手術は、母体保護法に基づいて実施されており、原則的な条件として、以下が挙げられます。

• 年齢が18歳以上であること
• 子供が2人以上いること
• 配偶者、または事実上婚姻関係にある方の同意があること（承諾書をご持参ください）

※特殊な事情がある場合には、例外が認められることもあります。

承諾書をダウンロード

パイプカット手術のメリット・デメリット

メリット

パイプカット手術の主なメリットは、99.8％以上という非常に高い避妊効果が半永久的に持続する点です。避妊具の装着や、パートナーによるピルの服用が不要になるため、性生活の自由度やパートナーとの親密さが高まりやすくなります。また、女性側が避妊のために身体的な負担や副作用のリスクを負う必要がなくなることも、大きな利点です。

具体的には、以下のようなメリットがあります。

• 高い避妊効果が半永久的に持続する
  避妊成功率は99.8％以上で、一度の手術で効果が持続します。コンドームやピルなど継続的な避妊処置が不要になります。
• パートナーの負担を軽減できる
  女性側がピルや子宮内避妊具（IUD）を使用する必要がなくなり、身体的負担・副作用リスクを回避できます。
• 長期的なコスト削減
  毎月の避妊具・ピル代など、継続費用が不要になります。

デメリット

• 手術の不可逆性（元に戻すことが困難）
  最も重要なデメリットです。精管再建手術は、医学的に可能ですが、成功率は必ずしも高いとはいえず、手術費用も一般的に50万〜100万円前後と高額です。パイプカット手術は基本的に永久避妊として慎重に検討する必要があります。
  
  精管再建手術後に精液中へ精子が再び認められる割合は50〜90％程度とされていますが、実際の妊娠率はそれよりも低くなります。パイプカット手術から時間が経つほど、また年齢が高くなるほど、再建手術の成功率は低下する傾向にあります。
• 手術に伴うリスク
  手術後には、2〜3日ほどひりひりとした痛みや腫れが生じることがありますが、通常は1週間程度で軽減します。
  
  合併症として、出血（5％未満）、炎症反応（1％未満）などが報告されていますが、適切な処置で対応可能です。また、手術直後は精管の断端内に精子が残っているため、精液検査で精子が確認されなくなるまでは、コンドームなどによる避妊を継続してください。

パイプカット手術に関するよくある誤解

精液が出なくなるのか？

手術後も射精は可能で、精液量はほとんど変わりません。精液のほとんどは前立腺や精嚢からの分泌液であり、精子が占める割合は精液全体の約5％にすぎません。パイプカット手術は精子が精液中に混ざらないようにする手術であり、精液そのものが出なくなる手術ではありません。

射精時の快感が下がるのか？

基本的に低下しません。射精時のオーガニズムは、精液中に精子が含まれているかどうかで決まるものではなく、神経系の働きや筋肉の収縮などが複合的に関与しています。パイプカット手術後は、精管を遮断するだけで、勃起機能や射精機能そのものには影響しないため、射精時の快感は手術前と変わりません。

男性機能が失われないか？

失われません。パイプカット手術で処置するのは精管のみであり、精巣を切除したり男性ホルモンの分泌に影響を与えたりする手術ではありません。テストステロンなど男性ホルモンは血液によって全身へ運ばれるため、精管を切断してもホルモンバランスや勃起力、射精の気持ちよさは変わらないのです。

精管が再開通することはあるのか？

適切な術式で手術を行い、術後の精液検査で精子が確認されなくなった状態では、再開通のリスクは極めて低いと考えられます。

日本の精管切除結紮法は母体保護法施行規則により、「精管を2cm以上を切除し、両断端を焼灼し、結紮する」ものと規定されています。精管を十分に切除せずただ縛るだけで切断しない手術は、この規定を満たさず、再開通のリスクが高まります。確実な避妊効果を得るためにも、法律で定められた術式での手術と、術後の精液検査による確認が重要です。

パイプカット手術時の切除前の精管約2cm

パイプカット手術の流れ

step1

カウンセリング・診察

痛み、傷跡、術後の状態、治療費など、患者様が気になる点について丁寧にご説明いたします。内容にご同意いただければ、カウンセリング当日にそのまま手術を受けていただくことも可能です。

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step2

パイプカット手術

局所麻酔後、左右それぞれの陰嚢皮膚を1cm程度切開し、精管を丁寧に取り出して切断・切除します。十分に止血したうえで切開部を縫合して終了です。麻酔が効いた状態で手術を行うため、手術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。

局所麻酔の痛みも避けたい方には、マスク麻酔による完全無痛麻酔もご用意しております（別途55,000円・税込）。

手術後の傷は、陰嚢のしわのある皮膚に自然になじむため、ほとんど目立ちません。手術時間は20分程度です。院長・元神医師が担当するため、短時間でありながら丁寧で精度の高い手術が可能です。

パイプカット手術と同日に包茎手術、亀頭増大、陰茎増大、長茎術などを受けることも可能です。複数のお悩みを一度にまとめて改善したい方はご相談ください。

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step3

アフターケア

手術後の通院は基本的に不要です。縫合糸は吸収糸（自然にほどける糸）を使用するため、抜糸のための来院も不要です。2〜4週間程度で自然にほどけてなくなります。

確実な避妊効果が得られているかを確認するため、術後の精液検査を推奨しております。性行為が解禁される術後2週間以降に20回以上射精していただいた後、ご自宅で採取した精液をクリニックへご持参ください。

不安な症状や気になることがあれば、いつでも医師による診察とアフターケアに対応いたします。

パイプカット手術のダウンタイム・注意事項

術後の避妊について

• 術後1カ月間はコンドームなどによる避妊が必要です
• 20回以上射精後に精液検査を実施し、精子が確認されないことをもって手術完了と判断します
• 精液はご自宅で採取し、所定容器に入れてクリニックへご持参ください

※術後の精液検査は必ず受けてください。

パイプカット手術の費用（保険適用について）

料金にはすべての費用（基本治療費・局所麻酔・アフターケア・検診料・術後精液検査）が含まれています。

※避妊目的のパイプカット手術は健康保険適用外（自由診療）です。
※マスク麻酔による完全無痛麻酔をご希望の場合は、別途55,000円（税込）です。

パイプカット手術に関するよくある質問

パイプカット手術とはどのような手術ですか？

精子の通り道である精管を切断・切除し、結紮・焼灼することで、射精時の精液中に精子が混ざらないようにする男性の避妊手術です。射精そのものは手術後も可能で、一度の手術で半永久的な避妊効果が得られます。

手術後、性欲や性機能は変わりますか？

変わりません。処置するのは精管のみで、精巣や男性ホルモンの分泌には影響しません。

術後に精管を元に戻すことはできますか？

精管再建手術は医学的には可能ですが、妊孕性の回復は保証できません。経過期間が長いほど、また年齢が高くなるほど、再建手術の成功率は低下します。パイプカット手術は永久避妊として慎重に検討してください。

保険は適用されますか？

避妊目的で行うパイプカット手術は、健康保険適用外となり、自由診療です。手術費用は全額自己負担となります。

手術中・手術後の痛みはどの程度ですか？

局所麻酔で行うため、手術中に強い痛みを感じることはほとんどありません。術後は、2〜3日ほどひりひりとした痛みを感じることがありますが、通常は1週間程度で軽減していきます。痛みが不安な方には完全無痛麻酔（別途55,000円・税込）もご用意しています。

パイプカット手術の費用はどのくらいかかりますか？

当院の費用は、198,000円（税込）です。基本治療費、局所麻酔、アフターケア、検診料、術後の精液検査費用が含まれています。完全無痛麻酔をご希望の場合は、別途55,000円（税込）がかかります。

ダウンタイムはどのくらいですか？

重労働でなければ、手術当日から可能です。シャワーは手術当日から可能で、入浴は術後14日目以降から可能です。スポーツ、自転車・バイク、重労働は術後1週間、性行為は術後2週間控えてください。また、術後1カ月間はコンドームによる避妊が必要です。精液検査で精子が確認されなくなれば不要になります。