ED治療薬

動画でわかるED治療薬

ED治療薬とは？

ED治療薬の中心となるのは、PDE5阻害薬と呼ばれる内服薬です。性的刺激によって生じる勃起の信号を伝える物質「cGMP」の分解を抑え、陰茎海綿体の血流を増やすことで、勃起とその維持を助けます。性欲を高める薬ではなく、服用しただけで自動的に勃起するわけでもありません。ED治療薬には複数の種類があり、効果の現れ方や使い方が異なります。

ED治療薬の種類と特徴

国内でED治療に用いられている主な成分は、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）の3種類です。いずれも勃起機能の改善が期待できますが、すべての方に同じように効くわけではありません。まずは違いを比較してみましょう。

※時間は服用後の目安で、用量、体質、食事、EDの原因によって変わります。短時間型でも作用がより長く残る場合があります。持続時間は「勃起を助ける作用が期待できる時間」であり、勃起し続ける時間ではありません。「勃起力が最も強い薬」を一律に決めることはできません。

バイアグラ（シルデナフィル）

バイアグラは、シルデナフィルを有効成分とするED治療薬です。勃起時の硬さや持続を改善する目的で使用します。性行為の予定に合わせて、その都度服用する使い方に適しています。

効果発現・持続時間：効果は一般に服用後約30～60分で現れ、約4時間を中心に勃起を助ける作用が期待できます。ただし、効き始めや持続時間には個人差があります。

飲み方・用量：国内の承認用量は通常1回25～50mg（最大100mg）で、性行為の約1時間前に水またはぬるま湯で服用します。1日1回までとし、次の服用まで24時間以上あけます。65歳以上の方や肝機能障害、重い腎機能障害のある方では、25mgから開始します。自己判断で100mgに増量しないでください。

食事の影響：食後は吸収が遅れ、十分な効果が得られるまでに時間がかかることがあります。特に脂っこい食事の直後を避け、空腹時に服用するのが基本です。

副作用：頭痛、顔のほてり、鼻づまり、消化不良、めまいなどのほか、物が青みがかって見える、光をまぶしく感じるなどの視覚症状が現れることがあります。

シアリス（タダラフィル）

シアリスは、タダラフィルを有効成分とするED治療薬です。最大36時間という作用時間の長さが特徴で、服用から性行為まで時間の余裕を持ちたい方に適しています。作用が長いことは、ほかの薬より勃起が強くなることを意味しません。

効果発現・持続時間：早い方では約30分から作用が現れますが、十分な効果を見込むには2時間程度の余裕を持つと使いやすくなります。10mgでも最大36時間後までの有効性が報告されており、「10mgは必ず24時間、20mgは必ず36時間」と固定できるものではありません。

飲み方・用量：処方薬は通常1回10mgを性行為の約1時間前に服用します。効果が不十分で副作用に問題がないなど、医師が適切と判断した場合に20mgへ変更します。1日1回まで、服用間隔は24時間以上が基本です。腎機能や併用薬によっては5mgへの減量や48時間以上の間隔が必要です。

食事の影響：食前・食後を問わず服用でき、食事の影響を受けにくい薬です。ただし、大量の飲酒は勃起を妨げたり、立ちくらみを起こしやすくしたりするため避けてください。

副作用：頭痛、ほてり、鼻づまり、消化不良などのほか、背中の痛みや筋肉痛が現れることがあります。作用時間が長いため、不快な症状が長引く場合は医師にご相談ください。

市販薬について：タダラフィル10mgを含む市販のシアリスは要指導医薬品として承認され、2026年8月31日から全国の対象店舗で発売されています。購入には薬剤師による確認と服薬指導が必要です。クリニックでは、EDの原因や持病も診察し、薬の変更、用量の調整、副作用への対応まで継続して相談できます。

レビトラ（バルデナフィル）

レビトラは、バルデナフィルを有効成分とするED治療薬です。先発品のレビトラは国内で販売を終了していますが、同じ有効成分を含む国内承認のジェネリック医薬品が流通しています。「レビトラの処方」を希望される場合も、現在はバルデナフィル製剤が選択肢になります。

効果発現・持続時間：約30分から効果が期待でき、比較的早い効果発現が特徴です。作用時間は約4～5時間を中心とした目安になります。ただし、毎回短時間で効くことや、ほかの薬より硬い勃起が得られることを保証するものではありません。

飲み方・用量：通常1回10mgを性行為の約1時間前に服用します。医師が効果と副作用を確認し、必要に応じて20mgを検討します。65歳以上の方や中等度の肝機能障害のある方は5mgから開始し、最大10mgまでです。1日1回まで、服用間隔は24時間以上あけます。

食事の影響：標準的な食事の影響は小さい一方、脂肪分の多い食事では吸収が遅れることがあります。即効性を重視する場合は、食事内容と服用時刻について医師の説明に従ってください。

副作用：頭痛、顔のほてり、鼻づまり、消化不良、めまいなどがあります。また、特定の不整脈や併用薬に関する制限があるため、処方前の確認が重要です。

ED治療薬の選び方

ED治療薬は、医師が持病や飲み合わせを確認したうえで選びます。薬の名前や評判だけで決めず、「どのような場面で使いたいか」「以前の薬で何に困ったか」をお伝えください。

「シアリスは効き目が弱い」「レビトラが誰にでも最も効く」といった決めつけは適切ではありません。まず処方された量と方法で使用し、効果や副作用を確認して調整します。

また、緊張や過去の失敗への不安が関わるEDでは、薬だけでなく心理的な負担への対応も大切です。性行為を急がず、睡眠不足やストレス、飲酒習慣も見直しながら治療を進めます。

ED治療薬のジェネリック（後発医薬品）について

ジェネリック医薬品は、先発品と同じ有効成分を含み、品質、有効性、安全性の同等性が確認されて承認された医薬品です。ED治療薬では、シルデナフィル、タダラフィル、バルデナフィルの国内承認ジェネリックがあります。

同じ成分・同じ用量であれば、先発品と同等の治療効果が期待できます。価格が低いからといって、薬の成分を薄めているわけではありません。ただし、錠剤の形や添加物などは製品によって異なるため、アレルギー歴がある方はお知らせください。

先発品に比べて薬代を抑えられることがありますが、自由診療の料金は製品や医療機関によって異なります。当院の取り扱い製品と費用については、診察時にご確認ください。

一方、海外の通販サイトなどで「ジェネリック」と表示されていても、日本で承認された製品とは限りません。偽造品や成分の不明な製品を避けるため、国内の正規流通品を使用することが大切です。

ED治療薬の処方の流れ

当院は完全予約制です。来院から処方までは通常10～15分程度が目安ですが、持病や服薬内容の確認、検査の必要性によって変わります。安全性の確認が必要な場合には、当日の処方を見合わせることがあります。

服用時の共通事項：いずれも性的刺激が必要です。大量の飲酒を避け、水またはぬるま湯で服用してください。グレープフルーツやそのジュースは薬の作用に影響することがあるため控えます。

ED治療薬の副作用

ED治療薬は、診察で使用の可否を判断し、用法・用量を守ることでリスクを抑えながら使用する薬です。ただし、副作用が起こらないわけではありません。副作用が心配な方には、症状や体調に応じて薬の種類や用量を検討します。

頭痛やほてりなどは薬の作用が弱まるにつれて軽くなることが多いものの、症状の強さや続く時間には個人差があります。強い症状が出た場合や長引く場合は、追加で服用せず当院へご連絡ください。めまいや視覚症状がある間は、運転や危険な作業を避けてください。

すぐに受診が必要な症状

勃起が4時間以上続く場合は、痛みの有無にかかわらず、直ちに救急外来などを受診してください。急な視力低下・視力喪失、急な聞こえにくさ、息苦しさや顔・喉の腫れが現れた場合も、服用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

胸の痛み、強い息切れ、失神などがある場合は性行為を中止し、救急要請してください。ニトログリセリンなどを自己判断で使用せず、救急隊や医師に「服用したED治療薬の名前・量・時刻」を必ず伝えてください。

副作用で続けにくい方・効果が不十分な方へ

まずは服用方法や用量、EDの原因を再確認します。薬の変更に加え、血管性EDなどでは低強度衝撃波治療ED1000やボトックス治療を検討されるとよいでしょう。

ED治療薬が使えないケース

ED治療薬を使用できるかどうかは、薬の種類、持病、併用薬によって異なります。現在の治療薬を自己判断で中止してED治療薬を飲むことは避け、必ず医師に確認してください。

一緒に使用できない薬

次の薬は、今回ご紹介した3種類すべてと併用できません。急激な血圧低下などを起こすおそれがあります。

• 硝酸薬・一酸化窒素（NO）供与薬：ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、亜硝酸アミル、ニコランジルなど。飲み薬だけでなく、貼り薬、舌下錠、スプレーなども含みます。
• リオシグアト：肺高血圧症などに使用する薬です。

このほか、シルデナフィルではアミオダロンの経口剤、バルデナフィルでは特定の抗不整脈薬や一部の抗ウイルス薬・抗真菌薬などが併用禁忌です。たとえば、バルデナフィルはニルマトレルビル／リトナビル配合薬やエンシトレルビルとも併用できません。新しい薬を処方される際にも、ED治療薬の使用を申告してください。

α遮断薬や降圧薬は医師による確認が必要です

高血圧や前立腺肥大症に使うα遮断薬は、医療用ED治療薬では一律の「併用禁忌」ではありません。ただし、併用によって立ちくらみや血圧低下が起こることがあるため、併用注意に該当します。血圧が安定しているかを確認し、必要に応じてED治療薬を低用量から開始します。ほかの降圧薬も含め、お薬手帳を使って確認します。

服用できない主な病気・状態

以下は代表例です。該当する方は服用せず、診察でご相談ください。

• 薬の成分に対するアレルギーがある方。
• 重い心血管疾患などにより、性行為が不適当と判断される方。
• 重度の肝機能障害、網膜色素変性症のある方。
• 低血圧、または治療で十分に管理されていない高血圧のある方。
• 最近、心筋梗塞・脳梗塞・脳出血を起こした方。使用できない期間は薬によって異なります。

病名が同じでも、重症度や治療状況によって判断が変わります。また、上記にない薬でも相互作用が問題になる場合があります。市販のシアリスにも独自の使用条件があるため、薬剤師の確認を受けてください。

ED治療薬の費用

当院のED治療薬の処方は自由診療です。初回は初診料と薬代、再診時は薬代がかかります。

※陰茎ボ●ックス注射の「●」は「ト」

ED治療薬に関するよくある質問

バイアグラ・シアリス・レビトラのどれが最も効果的ですか？

すべての方に最もよく効く薬は決まっていません。勃起を助ける作用はいずれにもあり、主に作用時間、食事の影響、副作用、生活スタイルで選びます。長時間の作用を希望するならシアリス、比較的早い効果発現を希望するならバルデナフィルなどが候補です。以前の薬での効果も踏まえ、医師がご提案します。

ED治療薬は食事の影響を受けますか？

バイアグラは食事の影響を受けやすく、空腹時の服用が基本です。バルデナフィルは通常の食事の影響は小さいものの、脂っこい食事では吸収が遅れることがあります。シアリスは食事の影響を受けにくく、食前・食後を問わず服用できます。どの薬でも大量の飲酒は避けてください。

ED治療薬はどのくらい前に服用すればよいですか？

国内の処方薬では、3種類とも性行為の約1時間前が基本です。シアリスは2時間程度の余裕を持つと効果が現れやすい場合があります。効き始めには個人差があるため、効果を感じないからといって追加で服用しないでください。次の服用までは原則24時間以上あけ、持病や併用薬がある場合は個別の指示に従います。

ED治療薬は市販で購入できますか？

2026年9月現在、タダラフィル10mgを含む市販のシアリスが、要指導医薬品として販売されています。対象は18歳以上の男性で、購入には薬剤師による使用可否の確認と服薬指導が必要です。バイアグラやバルデナフィルは医師の処方が必要です。効き方や副作用、持病が気になる場合は、クリニックで原因や用量を含めてご相談ください。

ジェネリックのED治療薬は先発品と同じ効果がありますか？

国内で承認された同じ成分・同じ用量のジェネリックであれば、先発品と同等の効果が期待できます。錠剤の形や添加物などは異なることがあります。海外の通販サイトなどにある未承認薬を、国内承認ジェネリックと同じものとして扱うことはできません。正規流通品を使用してください。

高血圧・心臓病の薬を服用中ですが、ED治療薬は使えますか？

薬の種類と病状によります。ニトログリセリンやニコランジルなどの硝酸薬・NO供与薬、リオシグアトは併用できません。一方、降圧薬やα遮断薬は一律に併用禁止ではなく、血圧や用量の確認が必要です。持病の薬を自己判断で中止せず、お薬手帳をご持参ください。

ED治療薬を服用しても効果を感じられない場合はどうすればよいですか？

服用時刻、食事、飲酒、性的刺激、用量を確認します。1回効かなかっただけで無効とは限りません。医師の指示に沿って使い方や薬の種類を調整し、必要に応じて糖尿病、血管障害、男性ホルモン低下などを調べます。血管性EDなどではED1000、ボトックスが選択肢になる場合もあります。自己判断での増量や複数のED治療薬の併用は避けてください。

ED治療薬の副作用にはどのようなものがありますか？

頭痛、顔のほてり、鼻づまり、消化不良、めまいなどです。シルデナフィルでは色の見え方の変化、タダラフィルでは背部痛・筋肉痛が現れることもあります。症状が強い場合は追加の服用をせずご相談ください。4時間以上続く勃起、急な視力低下、胸痛などは、速やかな受診が必要です。

ED治療薬の費用はどのくらいですか？

当院の本ページ掲載料金は、1錠2,200～3,300円（税込）です。初回は初診料5,500円（税込）が別途かかり、再診料は無料です。費用は薬の種類・用量・錠数によって異なります。先発品・ジェネリックの取り扱いと各製品の料金は、お問い合わせください。

ED治療薬に保険は適用されますか？

一般的なED治療は原則として保険適用外で、当院の本ページでご案内する処方も自由診療です。