【最新医療】ED治療は薬だけじゃない？ボトックス・ED1000・再生医療の効果を専門医が徹底解説！

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元神医師：包茎や早漏治療などのペニスの悩みを発信している「Dr.元神チャンネル」主宰。

橘：患者の悩みを時間をかけてお聞きする。「寄り添い型」カウンセラー。

伊藤：美容医療女性カウンセラー。

最新のED治療とは？薬以外の根本的改善アプローチ

伊藤：ED治療は薬だけじゃない？最新医療をご紹介！

橘：ED治療と聞くと、多くの方まず思い浮かべるのはバイアグラ・レビトラ・シアリスなどの飲み薬だと思います。ただ最近はED治療の領域の中で、新しいアプローチが続々と出てきております。今回は最新のED治療というものを元神先生に詳しく解説していただきたいと思います。最近の流れを見ると、ED治療は薬以外にもいろいろなものが出ているんですけども、考え方としては根本的に改善する方法が増えているイメージを持っています。

元神先生：そうですね。究極的にEDは血管の問題であり、血管を増やしたり太くしたりするアプローチが主流となっています。血管が細くなったりするのが問題なので、その血管を増やしたり太くしたりという感じですかね。そういったアプローチが多いですね。

橘：では今回は最近新たに出てきた治療なども含めてお話をしていきます。

①再生医療（エクソソーム・PRP）によるED治療効果と現状

橘：まず1つ目は、エクソソームやPRPなどのいわゆる再生医療に関しましてはいかがでしょうか？

元神先生：エクソソームとPRPは別物なんですけども、昔からエクソソームってあるんですけども、臨床の場で使われるようになったのは最近なんですけども。エクソソームは細胞同士が出すシグナルみたいなものなんですよね。血管を新しく作ってくださいとか、炎症を抑えてくださいというシグナルを細胞同士で連絡を取り合うんですけど、シグナルの塊みたいなものを注入するんですね。

伊藤：へぇー。

元神先生：だからEDの場合ですと、血管を作ってくださいというシグナルがいっぱい含まれているような液を出すんです。注入するんです。そのシグナルはどこから取ってくるのかというと、幹細胞とかって聞いたことあると思うんですけど、幹細胞の上澄み液だけにシグナルがいっぱい入っているんですよね。上澄み液だけを抽出しているんですよね。人工的に作られたものなんですけど注入するんですけど、動物実験レベルでは良いのではないかというレベルですね。人の臨床試験で明らかに良くなっているとは言い切れないところがあるので、おそらく人にやっても効く方と効かない方がいるんですよね。どういう人が効くのか効かないのかは分かっていないので、試しにやりたい方はダメ元で受ける分にはいいとは思いますけども、ちょっと値段が高いですしうちではまだ導入していないんですけども。もう少しエビデンスが揃えばやる可能性はあるんですけども、まだ効果が出る可能性と値段から見ると、積極的に患者さんには勧められないということで導入していないですね。

橘：エクソソームは血管を再生させるシグナルを与えるものと。効果も個人差ありということですね。では、それ以外のPRPは？

元神先生：PRPも非常に似ているんですけど、PRPの特徴は自分の血液を採ることなんですね。自分の血液の血小板という細胞の中に同じようにシグナルのようなものが含まれているので、シグナルを注入していく、まあ似ているんですけど。要は自分のものを使う感じですね。これもエクソソームのエビデンスと同じレベルですね。効果があるかもしれないし、ちょっと微妙でもありますね。どちらかというと微妙な確率が高い、EDのPRPに関しては。プロ野球選手が早く回復するためにPRPを関節に入れたりというのは全然いいと思うんですけど、EDに関してはちょっと微妙ですね。特には勧めてないですね、うちでは。肌・顔の美容治療でPRPは取り扱っていますので、うちでやろうと思ったらいつでもできるんですけど、結構値段が高いのであまり勧められないです。

橘：ではエクソソームとPRPは、幹細胞由来か血小板由来かという違いはあるものの、まだしっかりと効果が期待できるという領域には達していないということで、誰にでも勧められるものではないですね。

②ボトックス注射によるED治療効果とサイズアップのメリット

橘：では次もう1つ方法として、これは青山セレスクリニックも導入しているボトックス注射。昔からボトックスというと、お顔に入れるものということであったと思うのですけど、これもED治療に効果はあるんでしょうか？

元神先生：そうですね。これはようやくエビデンスが揃ってきて、いろいろな医療機関の臨床試験からちゃんと効果があるとエビデンスが揃ったのでうちでも導入しているんですけども。ペニスにダイレクトにボトックスを打つと、海綿体の筋肉の緊張が取れて、より血液が流入して硬くなるということなんですよね。うちで勧めているのは、EDの薬を飲んでいても十分な硬さを得られない方とか、そういった方にはおすすめしてますね。完全にEDの薬が必要なくなるということではないんですけども、より硬くなるということでEDのボトックス注射はおすすめしてますね。実際患者さんからもお声をいただいています。「前より全然硬くなった」とか、リピーターもいらっしゃいます。

橘：ボトックス注射は昔からあるもので、伊藤さんも美容治療とかでよく勧めることがあると思います。EDに対してボトックス注射をするのは、あまりイメージが湧かなかったですよね？

伊藤：はい、逆効果なんじゃないかなって。

橘：そう思ってしまうのも分かる気がします。筋肉を緩めるということは、逆に勃起が弱くなるのではないかと考える方も多いと思うんですけど、元神先生、勃起が弱くなりそうな点に関しましてはいかがでしょうか？

元神先生：大丈夫。平滑筋の筋肉を緩めることで血液が多く入るので大丈夫です。

橘：筋肉というよりはどちらかというと血流を良くすることで勃起力を高めていくと。

元神先生：血液をより充満させるということですね。

橘：エクソソームやPRPと違ってエビデンスも出ているのであれば、ED薬を長年使っているけど効果が弱くなってきた方であれば、すぐにボトックス注射を実践できる？

元神先生：そうですね、おすすめしますね。

橘：サイズの話題についてはどうですか？平常時のサイズ感がふっくらしたりする？

元神先生：ボトックス注射は海綿体の筋肉の緊張を緩めて血流を増やし、勃起時の硬さだけでなく平常時のサイズアップ効果も期待できます。プラスアルファの効果もあって、普段から筋肉がちょっと緩むので、普段の大きさ（非勃起時）も大きくなるんですよね。大きくなるというプラスアルファ的な要素はあります。

橘：特に歳を取ってくるとペニスが縮んできた患者さんも多いと思うんですけど、加齢でペニスが縮んだ患者さんにも効果が期待できる？

元神先生：効果は期待できます。ただしボトックス注射は効果が半年前後くらいで消えるので、繰り返し注射する必要があります。

橘：継続的に注射する必要があると。

③衝撃波治療（ED1000）による血管新生と治療手順

橘：ではその他にも当院で取り入れているED1000という治療があると思うのですが、ED1000はED治療に対して効果はあるでしょうか？

元神先生：ED1000は導入して時間が経っていますけど、毛細血管を新生させる治療になりますね。衝撃波というポンポンと叩くようなもので、ペニスに衝撃波を送ると毛細血管が新しくできるんですよね。これもしっかりエビデンスがありますので良いと思います。

橘：先ほどのエクソソームは注入して中から信号を与えるという話だったと思うんですけど、ED1000は外側から衝撃を与えることで血管を増やせる？

元神先生：物理的に増やすことになりますね。別にペニスの血管だけに使われているわけではなくて、いろいろな分野でも衝撃波は使われています。整形外科領域では肉離れを早く治させるとかで使われています。

橘：ED1000は衝撃波を与えるとのことですが、実際どの辺に当てているのでしょうか？

元神先生：ペニスに直に当ててます。通院が必要なんですけども、お越しいただいて看護師がペニスに衝撃波を当てます。

橘：大体治療時間は1回あたりどれくらい？

元神先生：治療時間は1回あたり15分くらいです。

橘：結構早いのですね。

元神先生：でもED1000も他と同じで、完全にEDの薬が必要なくなるというほどではないので、ただ前よりは硬くなった、より勃起しやすくなったという感じです。

橘：ED1000は1クール6回。ペースとしては週1回×3→3週間休む→週1回×3というスケジュール感だと思うんですけど、効果を実感するタイミングはどの辺で実感できる？

元神先生：効果は1ヶ月くらいを過ぎると大体皆さん実感されますね。

橘：では治療を始めて半分くらい経過した時点で、ちょっとした変化を実感できるんですね。

元神先生：リピーターも非常に多い治療です。繰り返せばどんどん良くなるので、1クール終わった後も2〜3クール目を受けられる方は非常に多いですね。

まとめ：専門医がおすすめするED治療法の優先順位と注意点

橘：では、ED治療方法をお話しいただきましたが、おすすめ度でいうとどんな感じになるでしょうか？

元神先生：現実的には薬がTOPで1番いいんですけども、次におすすめするのはボトックス注射かED1000ですね。ボトックス注射・ED1000は現実的にエビデンスもありますからおすすめできます。ただボトックス注射は打つ量が大事なので、数千円と宣伝しているクリニックもありますけど、吊り上げ広告ですので気をつけてください。実はそれは1単位分の値段で100倍になったりすると思うので、しっかりした量を入れないと意味がないです。エクソソーム・PRPに関してはまだまだエビデンスが足りないので、まだかなって感じですね。エクソソームはもうちょっとエビデンスが揃えば試しにやってみてもいいかなと思っていますけども、ただちょっと高いかなという感じですかね。

橘：ED治療、今回ご紹介したものの他にも様々な情報があると思います。皆さんも今回ご紹介したようなエビデンスがあるもの、効果が期待できるものをしっかりと情報収集して、治療を検討していただけるといいと思います。参考になった方はぜひチャンネル登録と高評価もよろしくお願いします！では、ご視聴ありがとうございました！

元神先生：ありがとうございました！

伊藤：ありがとうございました！