ペニスの皮（包茎）は必要？不要？専門医がメリット・デメリットや女性目線を解説

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元神医師：包茎や早漏治療などのペニスの悩みを発信している「Dr.元神チャンネル」主宰。

橘：患者の悩みを時間をかけてお聞きする。「寄り添い型」カウンセラー。

伊藤：美容医療女性カウンセラー。

包茎（ペニスの皮）は必要？不要？【結論】

伊藤：ペニスの皮は必要？不要？

橘：今回は男性のペニスの皮は必要なのか？不要なのか？というテーマでお送りしていきます。包茎に関する論争というのはいくつかありまして、その中でも包茎手術は不要説みたいなお話も結構出てたりするじゃないですか。今回は包茎の皮の役割や必要なのか不要なのかも踏まえて、元神先生に率直な意見を聞いていきたいと思います。ではまず先に伊藤さんにお伺いしたいんですが、男性の包茎について女性目線でどう思いますか？

伊藤：必要か不要かと言ったら、あまり必要だと思ったことはないんですけど、逆に「絶対必要だよ！」という人の意見を聞きたいです。こもっているイメージがあるじゃないですか、どうしても。

元神先生：臭いがね。

伊藤：臭いとか湿度とか、清潔に保つのは難しいという意識が私はあるので。

元神先生：そうですね。先に結論を言っちゃいますけど、女性にとって皮は不要、明らかにない方が良いです。では男性にとって必要か不要かというと、なくても全然問題ないです。絶対に必要なものではないです。

橘：じゃあ伊藤さんのご意見はあながち間違いではないというか、その通りなんですね。

包茎手術は不要？仮性包茎と真正包茎の違い

橘：包茎手術はしない方がいいというような意見とかも最近ネット上では目にすることもありますが、包茎手術はしない方がいいとネットなどで言われる理由はどういうところから来ているんでしょうか？

元神先生：この包茎手術の議論での包茎は、大前提として仮性包茎のことだと思ってください。真正包茎やカントン包茎は明らかに性行為にトラブルがあったり色々な不都合があるので、医学的にも絶対に手術はすべきです。仮性包茎の場合において包茎手術をするべきかという話だと思うんですけど、僕は患者さんにも話しているんですけど、別に日常生活において不都合を感じないんだったら包茎手術を受ける必要はないです。ですが何かしら不都合を感じているようだったら「検討してもいいんじゃない？」という答えにいつもなります。

橘：意外と言ってはなんですけれど、先生の立場からすると包茎手術は推奨派かと思ったんですが、それはあくまでも患者さん自身が不都合がなければ別にやる必要はないというようなところなんですね。

ペニスの包皮の役割と性感帯・早漏への影響

橘：では次にペニスの皮、包皮というものが何なのか、どんな役割があるのか教えていただけますでしょうか？

元神先生：包皮自体はまず性感帯ですよね。亀頭の真下の皮膚が内板と呼ばれていて、色もちょっと違うと思うんですけど、非常に皮膚が薄い構造的に。だから敏感なんですよ。内板があるせいで早漏になったりします。

橘：なるほど。

元神先生：もう1つは裏筋、小帯と呼ばれているところですね。そこが性感帯にも関わるという説もありますし、「小帯を取っちゃうと射精できなくなるんじゃないか」とか「気持ちよくなくなるんじゃないか」ということを言う人もいますけど、僕は間違っていると思っています。

橘：今お話を聞いている限りだと、皮膚も薄い部分で感覚も敏感というところだと思うので、そこを取り除いてしまうと感度が落ちてしまうのではないかという疑問を持たれるのは普通のことだと思うんですが、なぜ間違っていると思うんですか？

元神先生：早漏気味の人とかは（包皮を取り除いたら）確かに感覚が変わります。逆に早漏は改善するんですよね。ですので早漏の治療で包茎手術を受けると改善するというのは包皮の影響もあるんですけど、普段から亀頭を出していて慣れている方というのは包皮がもはや敏感ではないので、手術で除去しても変わらないんですよね。ちゃんと研究データもあって、包茎手術の前後に性生活に影響があったかというと、全くない人がほとんどですね。何個もこういう論文はあるんですけど、「全然変わらない」というのが大方の結論です。

橘：では内板や小帯の部分を手術しても、極端な感覚の変化が出るということは基本的にはないと？

元神先生：ないですね。

ペニスの保護・衛生面・性病リスクについて

橘：あとは包茎の方の場合は普段皮を被っているので、亀頭を保護しているようなイメージだと思うんですが、この包皮が無くなることで亀頭が保護されなくなってもいいのでしょうか？

元神先生：子どもの時は保護する役割があると言われています。ただこれは原始時代とか昔の時代は非常に不衛生じゃないですか。だから皮を被っていないとそこから尿路感染症が起こったり色々な不都合があったんですよ、昔は。ただ今の現代社会で生きている中で非常不潔な状態で生活することはありえないので、包皮の役割はないんですよね。まだ赤ちゃんは若干役割がありますけど、成人してからは意味ないんですよね。

橘：なるほど。

元神先生：包皮の役割、保護的な機能は現代社会において子どもの時限定ですね。

橘：ではむしろ亀頭が覆われているメリットはなくて、逆に皮が被っていると皮の内側の衛生面、臭いが気になるというケースも多いじゃないですか。そういったマイナスはあるということでしょうか？

元神先生：ありますね。さっきお話しした内板というところからすごく脂が出るんですよ。普通の皮膚から皮脂が出るのと同じようにすごく出るんですよね。いわゆるチンカス、すぐチンカスとして溜まっちゃう。医学的には恥垢と言われていますけど、毎日しっかり洗わないとすぐ溜まりますから、恥垢が溜まる方がマイナス面が多いですよね。

橘：衛生的な部分では剥けていた方が綺麗に保てると。

元神先生：現代社会では剥けていた方が衛生目的的にも良いですよね。尿道を保護する意味はあまりないです。

橘：あとは実際に皮が被っていると性病に感染するリスクが高くなるなどの点はありますでしょうか？

元神先生：これはもう明らかで、皮がない方が性病になりにくいです。

橘：それはもう明らかですか。

元神先生：イスラムでは必ず新生児の時に割礼をやりますけど、割礼は元々は性病予防のために行われていたと言われるくらい、昔から医学が分かっていない時代から（割礼が）性病予防になることは分かっていたんですよね。現代の研究では包茎手術を受けた人の方が圧倒的に性病になりにくいです。包皮炎もそうですし、HIVとか重篤な性感染症にもなりにくいです。プラス面が大きいですよね。

女性目線から見た包茎手術のメリットとパートナーの反対理由

橘：まさしく元神先生が冒頭で言っていた「女性のためを考えるのであれば皮はない方がいい」という結論に至るわけでしょうか。

元神先生：そうですね。尖圭コンジローマやHPV（ヒトパピローマウイルス）の感染率も包茎ではない方が感染しにくいです。HPVの感染は直接女性の子宮頸がんに直結しますので、実際データもあって包茎手術済みのパートナーの女性の方が子宮頸がんになりにくいんですよね。女性視点から見ると絶対に包茎手術をした男性の方がいいんですよね。臭いとかだけじゃなくて自分の命にも関わる問題という点でも大事ですよね。

橘：伊藤さん、こういったお話を聞くと女性側から見ても包茎手術を受けている男性は安心に繋がると？

伊藤：絶対した方がいいじゃん！と思えてきました。

元神先生：パートナーとか奥さんがいる男性で、本人は包茎手術を受けたいのに奥さんとか彼女に相談すると「なぜ包茎手術なんか必要なの？」と反対される人もいます。

伊藤：逆にですか？

元神先生：知らないから反対する女性は多いんですけど、女性にとってもすごくメリットがあって不都合は何もないので、女性にとってもパートナーは包茎手術を受けた方がいいですよね。

橘：女性から「手術をしなくてもいいんじゃないか」と言われる理由って何でしょう？「なんで見た目気にしてるんだ」みたいな感覚で拒否されるんでしょうか？伊藤さんどうですか、女性の感覚的には？

伊藤：なんか止められるんだと不思議だったんですけど、「浮気防止？浮気しようとしてるの？」みたいな気を遣っちゃってるみたいな。

元神先生：子どももいるし「今更なんで治したいんだ？」という話を患者さんからもよく聞きますけどね。

橘：もし反対されている方がいらっしゃったら、今回のこのお話をもとに話していただければ、きっと理解はしてもらえそうですよね。

伊藤：そうですね。

包茎手術を受ける患者の目的と年齢層（介護包茎）

橘：実際に包茎手術を受ける患者さんの目的は、見た目と衛生面、どっちが多いでしょうか？

元神先生：あともう1つは早漏があります。その3つなんですね。見た目、衛生面、早漏。衛生面が1番多い感覚はありますね、感覚的には。その次が見た目。早漏はちょっと少ないかな、衛生面と見た目の2つに比べると。

橘：年齢によっても変わってはくるとは思うんですけど、60〜70代の方でも手術を受けられるじゃないですか。その方々はどういう目的で受ける方が多いですか？

元神先生：年配の方が受けるのは見た目と衛生面の両方。介護のことを考えて人に見られて恥ずかしいから受けるという、その2つですかね。

橘：元神先生、お医者さんの目線で介護ってそれほど男性のペニスを見られるものなんでしょうか？

元神先生：ボケてると本人は見られ放題ですよね、オムツですから。

伊藤：あー（笑）

橘：じゃあそこら辺も考慮して先に治しておくという方が多い？

元神先生：実際にすごく多いんですよね。

包皮の感覚を残す手術「根部切除法」とは

橘：包茎手術をするべきかどうか、ペニスの皮は必要なのか不要なのかというところを考えると、今お話をした内容を踏まえると手術をすることのメリットは多くあったと。逆に皮を残すメリットは何があるでしょうか？

元神先生：絶対受けたくない方の理由の1つは感覚にこだわっている方ですね。すごく理解できます。性行為にしてもマスターベーションにしても、生活の中ですごく重要な方はたくさんいらっしゃると思いますから。「感覚を少しでも変えたくない」それだけで包茎手術を絶対受けない方はいっぱいいますし、理解はできます。包皮の感覚を絶対に残すために行う包茎手術としてペニスの根本で余った皮を切る根部切除の手術があります。

橘：根部手術は内板の部分などは温存した上で根元側の皮膚を切るということであれば、感覚は変わらない？

元神先生：感覚はほとんど変わらないですね。ただしデメリットとしては取れる皮の量が少ないんですよ。だから包茎手術としては不十分な可能性が出てきます。それがデメリットですね。

橘：例えば少ししか皮が余っていない方くらいであれば改善は可能ということですね。包茎手術をするべきかしないべきか長年考えられている方、悩んでいる方も非常に多いと思いますので、ぜひそういったお悩みがある方はお気軽に一度青山セレスクリニックまでご相談いただければなと思います。この動画が参考になった方はぜひチャンネル登録と高評価よろしくお願いします。ではご視聴ありがとうございました！

全員：ありがとうございました！