【AGA治療】フィナステリドの副作用でEDになる？毛髪と勃起どちらを取るべきか医師が解説

出演者情報

元神医師：包茎や早漏治療などのペニスの悩みを発信している「Dr.元神チャンネル」主宰。

橘：患者の悩みを時間をかけてお聞きする。「寄り添い型」カウンセラー。

伊藤：美容医療女性カウンセラー。

AGA治療薬「フィナステリド」の性機能への影響

橘：今回の、お題は、薄毛男性の悩み！髪の毛と勃起、どっちを取るか。

橘：いわゆる薄毛治療（AGA治療）で、フィナステリドというお薬を飲んでいる方、あるいはこれから始めようとしている方も多くいらっしゃると思います。最近よく言われているのが、このお薬によって性欲が落ちてしまうとか、EDになってしまうとか、そういうこともよく言われるようになっております。この辺が気になっている方もかなり多いと思いますので、今日は元神先生に、このフィナステリドの性機能に関する副作用、いわゆるポストフィナステリド症候群などのことを詳しく教えていただきたいなと思います。その上で、解決策なども探っていければと思います。

フィナステリドはどのような薬なのか？

橘：フィナステリドとは、まずどういう薬なのかというところから教えていただけますでしょうか？

元神先生：フィナステリドにしても、もう1つあるデュタステリドという薬にしても、ジヒドロテストステロン（DHT）という、テストステロンのすごく強力バージョンが男性の中にあるんですけど、それがテストステロンからDHTに変換されるんですね。そのDHTが髪の毛とかレセプターというホルモンを受け取るところにくっつくと、抜け毛が起こっちゃうんですよ。じゃあ、そのDHTがそもそも作られないようにするのが、このフィナステリドという薬ですね。テストステロンからDHTへの変換をカットするんです。それによって体の中のDHTが下がるので、ハゲが進まなくなるという仕組みです。

橘：なるほど、そうなんですね。これ、やっぱり薄毛の人とそうじゃない人がいるじゃないですか。これやっぱり体質の差が、そこの違いということですか？

元神先生：変換は皆さんされるんですが、そのレセプターが頭皮にあるかどうかというところが重要だと言われています。正確には分かっていないところもありますけど、主にはそのレセプター側ですね。

フィナステリド服用による性機能への副作用

橘：では、こういった働きを抑えるということで、フィナステリドやデュタステリドを使われる方もいると思うんですけど。そこで今回の本題なんですが、フィナステリドを飲むことで起こる性機能に対する副作用は実際にあるんでしょうか？

元神先生：人それぞれによって現れ方が違うんですよ。だから全員ありますとか、ないとかは言えないんですけど。いろいろな研究とかいろいろなデータがありまして、ED症状だったり性欲減退だったり、そういう症状が起こる可能性もありますし、より確率として高いのは精液量・精子量の減少ですね。こっちはかなりの高い確率で起こり得ますね。

橘：そうなんですね。どっちかというと、勃起とか性欲とかよりかは、精子・精液に対する影響が強いということですか？

元神先生：いや、何とも言えません。個人差がありますので、ED症状がすごく出る方もいらっしゃいます。確実にDHTは下がるんですよ、薬によって。じゃあそのDHTの役割が今、ちゃんと解明されていないんですよ、成人男性におけるDHTというのは。主にはその抜け毛を引き起こす作用とか、体毛を濃くさせるような作用があると言われているんですけど、本当にEDとか勃起に関係していないかというのは定かではないんですよね。もちろんいろいろな研究がありますし。ただ研究というのは、例えばフィナステリドを作っている会社にとって都合のいい研究結果であったり、そういうものもありますし、逆に薬に反対する団体によるフィナステリドにとって都合の悪い研究データもありますので。何とも言えないんですけど、解明されていないというのが実際のところです。

元神先生：このDHTというのはそもそも、体の成長段階では必要なものなんですよ。子どもが絶対にフィナステリドを飲んではいけないというのは、これを思春期とかに触るだけでも良くないと言われているんですけど、ちゃんと第二次性徴をしないとペニスが成長しきらないとか、いろいろな問題が起こるので、男児の成長においてDHT自体にすごく強力な作用があるんですよ。なので、僕はEDとかにすごく関係していると思いますね。それは医師個々の考え方によりますので、僕はすごく関係あると思いますし。僕は今は飲んでいないです、この薬は。

元神先生が薬の服用をやめた個人的な体験

橘：元神先生も以前は飲まれていたというお話もありましたが。

元神先生：以前は飲んでいました。

橘：いつくらいからやめたんですか？

元神先生：もう3年くらいやめてますね。

橘：それはやっぱり、そういう症状が気になったからですか？

元神先生：症状が起こっているからですね。精液量が確実に減ったのは実感できますし、精液量が減ると射精感が弱まるんですよね。射精感が落ちると性欲自体も下がるんですよ、なんとなく達成感がないというか。満足度が低いですもんね。これ実際、僕やめて3年くらい経つと全然違いますよ。全然、楽しさが違いますよね。なので、僕はもう飲みたくないという感じですね、その薬は。

妊活中の男性は服用を絶対に避けるべき

橘：そこまで顕著な変化が出るということもあるんですね。そう考えると、妊活とかへの影響も大きいですよね。

元神先生：妊活する人は絶対に飲まない方がいいですよ。最大80％くらいまで精子が減ると言われているので、そうなるとほとんど受胎能力がなくなっちゃうので、絶対に飲まない方がいいと思います。

ポストフィナステリド症候群の真実

橘：あともう一点気になるのが、最近よく目にするようになった「ポストフィナステリド症候群」という名前なんですが、これは最近できた言葉ですか？

元神先生：いや、これ、すごくいっぱいあります。フィナステリドができた頃からあります。もう10年とか15年くらい言われている言葉ですね。要するに薬をやめても症状が続くということなんですけど、これは何とも言えないですね。だいたい、フィナステリドをやめてから1ヶ月から最長6ヶ月くらいで薬が体から抜けて、元の状態に戻ると言われていますので。やめても治らないということはあまり心配しなくてもいいとは思いますけどね。ゼロとは言い切れない、ということです。

橘：じゃあそこは、そこまで気にする必要はない？

元神先生：気になるなら最初から飲まない方がいいです。飲んでもやめれば基本的には元の状態に戻るとは思います。

髪の毛か、勃起か？究極の選択と代替案

橘：そこでこの動画のテーマでもある「髪の毛を取るか、勃起を取るか」ですが、先生はいかがですか？

元神先生：僕は勃起を取りました（笑）。

橘：もちろん男性にとっては両方ともすごく大事なものだとは思うんですけど。ここで一番、両方にとって最適な答えがないのかというところなんですが。例えばフィナステリドを飲むのか飲まないのか、飲まないにしても何か他の代替案があるのかという点ではいかがでしょうか？

元神先生：飲まないとなると、やっぱり違う髪の毛の治療がいろいろありますので、そっちでやっていくしかないですよね。具体的には頭皮に注射していく治療もありますし、あるいは塗り薬もありますので、そこでやっていくしかない。ただ、フィナステリドを飲むほど強力に即効性があって効くわけではないですけど、そういう方向でやっていくしかないです、現在ある選択肢としては。僕もそうしていますけど。あとは、亜鉛をしっかり摂ることも非常に大事なので、サプリですね。ここでテストステロンを上げるためのサプリを販売していますけど、これに亜鉛が30mg入っていますので、これでも髪の毛に対する作用があります。これを飲んで髪の毛が増えたという方も実際にいらっしゃいますから。そういうサプリとかで補っていく感じですね。

女性から見た「髪の毛 vs 勃起」問題

橘：伊藤さん、今回のこのテーマ、髪の毛を取るか、勃起を取るかというところ、女性側から見るとどうですか？

元神先生：彼氏には飲んでハゲを予防してほしいか、それとも…

伊藤：ええっ、どっちもですよ…。

元神先生：でも、選ぶとしたらどっち？ ハゲを取るか勃起を取るか。

伊藤：選べないです！

元神先生：どっちも大事ということは、やっぱり薬をやめて違う治療をやってみるしかないですよね、考え方としては。

伊藤：はい、そうですね。

まとめとクリニックの案内

橘：青山セレスクリニックでも、もちろんフィナステリドなどの薬、その他の育毛剤だったり、頭皮の注射だったり、治療法がいくつかありますもんね。

元神先生：やっております。

橘：ですので、もしそういった薄毛のお悩みなどのご相談の場合は、お気軽にクリニックまでご連絡いただければと思います。では今回は、「薄毛男性の悩み！髪の毛を取るか、勃起を取るか」ということでお話ししていきました。参考になった方は、ぜひチャンネル登録と高評価もよろしくお願いします。では、ご視聴ありがとうございました。

元神先生・伊藤：ありがとうございました。