形成外科・泌尿器科・性病科
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- クリニックは青山院(東京)、船橋院(千葉)、福岡院(福岡)、大阪院(大阪)、札幌院(北海道)があり、いずれも元神医師が診療しております。

更新日:2024/12/02
公開日:2024/07/27
元神医師:包茎や早漏治療などのペニスの悩みを発信している「Dr.元神チャンネル」主宰。
曽山医師:日本美容外科学会 美容外科専門医。(セイコメディカルビューティクリニック)
橘:患者の悩みを時間をかけてお聞きする。「寄り添い型」カウンセラー。
伊藤:美容医療女性カウンセラー。
伊藤:包茎のまま歳をとると皮が切れる?
橘:今回はですね、よく中高年の方に多いご相談なんですけれども、慢性的に性行為をすると、皮が切れてしまう、というご相談。結構これ多くてですね、その症状の原因と、そして解決策についてお話をしていきたいと思います。まずですね、皮が切れてしまうっていうのは、実際にこれ原因としては、どういった部分にありますか?
元神先生:歳とると単純に、再生能力が弱ってきてるんですよね。だから常に若い方も微細な傷はできてるんですけども、すぐ治っちゃうんですよ。
橘:なるほど。
元神先生:そこが一番のポイントだと思いますけどね。ですよね?
曽山先生:確かに糖尿の人に多いのは確かですけど、糖尿じゃない人でも、繰り返してだんだん治りが悪くて、絞扼が強くなるという。
元神先生:だから加齢?歳とった人がみんななってしまう可能性はありますよね。どんな人でも。
橘:若い頃から皮は切れるけれども、すぐ治っていたものが治らなくなる。
元神先生:本当にマイクロ、微細な切れっていうのは絶対本人が認識してない時に、ちょっと起こってますよ。セックスのハードさとか、自慰行為のハードさにもよりますけど、切れてもすぐ治りますから、そんなのは。普通微細なものは。それが積み重なったりして、歳とってくるとやっぱり再生能力落ちますし、糖尿病の方はすごく再生能力が落ちますので、それは糖尿病の方が切れてるんですよね。治らずにずっと切れっぱなしはありますよね。

曽山先生:これって、そもそも絞扼輪が切れるんじゃなくて、全部内板のあたりも含めて切れるよって話?
元神先生:内板の下あたりですよね。
曽山先生:要するに絞扼輪ですよね。
橘:実際に包茎手術を受けに来る方でも、見ると切れてる方って、結構ある程度いらっしゃいますよね。
元神先生:いますいます。
曽山先生:だから、やっぱり仮性包茎と思ってずっと過ごしてる人でも、微妙に絞扼が残って、ってなるとやっぱり勃起の時にそこに圧が加わるので、やっぱり切れやすいし、切れたらまた治るのに固くなっちゃうっていうのを繰り返していくと、本当に絞扼がどんどん強くなって剥けなくなったりとか、カントン包茎になったりとかっていう流れですかね。
元神先生:だから普通に仮性包茎で来た患者さんも、よくよく見ると白い瘢痕というか、うっすら線みたいなの残ってる方も結構いますよ。昔切れたことがあるんだろうなっていう人は。深刻な状態じゃないですけどね。
橘:これも実際に繰り返し切れてしまうっていうところに対しては、何かこう日常的に予防できる方法とか、改善できる方法っていうのはなんかあったりするんでしょうか?
曽山先生:無理できなくなりますよね。絞扼がそもそも強い方が無理したらやっぱり。だから早めに治すしかないですよね。
元神先生:ステロイドとか塗れば皮伸びますから、そういうのを塗ったりして切れにくくするとかね。でも難しいけどね、ステロイドも皮膚が薄くなっていくことありますから。
橘:根本的な改善には中々ならないっていう感じなんですかね。あとはですね、皮膚が切れてしまった後、それこそやっぱり性行為をすると皮が切れちゃうから、あんまりもうやりたくなくなってくると、というような方も結構多いわけですね。なのでそういう場合は、もう極端な話根本的に改善をしようとすると、もう手術するしかないってことですね。
元神先生:それは絶対手術した方がいいですよ、そんな状態なら。

橘:例えば、患者さんからこれもよく聞かれる質問なんですが、皮が切れるのが気になるから包茎手術をします。ただ、包茎手術をすると、もちろん皮を切って縫うわけじゃないですか。なのでその切ったラインっていうのはもちろんつくので、そこがまた切れるようになったりとか、繰り返し炎症が起こったりとかしないんですかっていう風に聞かれるんですけど、手術による傷と、慢性的に切れてしまう傷の違いっていうのはどういうところにあるんでしょうか?
曽山先生:それは絞扼をちゃんと治してるかどうかじゃないですか。狭いところがあるのが元の状態でしょ。包茎手術する時は僕も先生も、きちんとそのきついところをとるようにデザインして、包茎手術するので、負担がかからないんですよ、傷にね。だけど、下手にやっちゃうと、絞扼を残したまま皮だけ別の場所とっちゃうと、結局傷のあとにまた狭いところが残ってると、またそこ切れるので。
元神先生:実際いますよ、そういう絞扼がほんとにわずかに残ってる人は、仮性包茎の治療後にですね。そこが白く切れてる人いますよ。本当に亀頭の下に傷もってきてるけど、その下からさらに、皮をとる切除量が不十分で、切れてる術後の患者さん、他で手術して来た患者さんとか見ますけど、いますよ実際。
橘:でもそうすると、あまり改善は出来ないわけですもんね。なのでそういったところで手術を考えるとしても、ちゃんと絞扼をとってくれる先生のところで手術を受けるっていうのが大前提必要ですね。

橘:実際に皮が切れてしまう、そして包茎手術をした後なんですけれども、実際に術後の制限、この辺も気になってる方が多いので、手術後はどういう経過をたどるのか?というところもちょっとあわせて教えて欲しいと思うんですが。
元神先生:手術後は通常1ヶ月間は性行為禁止ですね。そこが一番の守らないといけないところなんですけど。それ以外はね、そんなに大した制限はないですけどね。
橘:1カ月我慢していただいて、完治後は普通に生活できるようになるということですね。
橘:次に糖尿病による皮が切れてしまうところなんですけど、糖尿病になると皮が切れてしまう、これは理由としてはなぜそういった症状が起こるんでしょうか?
元神先生:糖尿病ってもう血管の病気なんですよ、基本的に。血管が脆くなって、微細な皮膚への毛細血管の循環が悪くなってるんですね。そういうところっていうのは傷の治りが悪いんですよね。ですのでさっき言った小さな傷でもいつまでたっても治らない。そこが糖尿病の本質なので、だから治らないんですね。
橘:なるほど。この糖尿病の方って、ペニスの先端の皮が切れるわけじゃないですか。それ以外で表面的に出る症状ってあったりするんですか?例えばペニス以外に切れる部分とかあったりするんですか?
元神先生:それは全身の話ですか?一番最悪なのが、足切断とかです。糖尿病の人指切断したり足切断したりっていう話聞いたことないですか?
橘:あります。
元神先生:それは結局、末梢。
曽山先生:末梢の血流が悪くなるので、だから包皮も先端なのでそんなに血流よくない。
橘:先端の部分が弱くなっちゃうってことなんですね。
元神先生:足とか切断するのは動脈が詰まっちゃってるっていうのが一番あるんですけど、ペニスがそういうことになることはないですけど、いくら糖尿病が進んでも。そこは大丈夫なんですけども、似たような血管に影響するってことですね。
橘:この糖尿病によって皮が切れてしまう、そして包茎手術をしたいという方ももちろん多くいらっしゃるんですけれども、中にはですね、糖尿病があるから包茎手術は断られたと、いう患者さんも実際結構いらっしゃるんですけど、先生はこの辺に関してはどう思いますか?糖尿病によって手術ができるかできないか。
元神先生:そういう病院とかはですね、糖尿病の値が悪いと絶対手術したがらないんですよ。患部が感染したり、中々治らないからですね。そういう理由で断るんですけども、糖尿病が正常値になったりするの結構時間かかりますから、その患者さんもしペニスの手術を受けなかったらその間ずっと苦痛を味わうわけなので、僕は多少感染をしても治りが悪くても、手術しちゃった方が良いと考えて手術してますね。すごく糖尿病の数値が悪くても、通常は2週間で傷きれいに治りますけど1ヶ月もあれば治ります。
橘:そんなに極端に術後の経過が悪くなるっていうわけでもないってことですね。
元神先生:そうですね。
橘:そういった部分で結構お悩みの方、やりたいけれども手術をしてくれないという方も実際多くいらっしゃるので、そういう場合はぜひご相談いただければというところですね。今回は、包茎のまま歳をとると皮が切れるということについてお話をしていきました。原因は様々ですが、加齢による皮膚の微細な亀裂によるもの、あとは持病・糖尿病などから引き起こす場合もあるということで、そういった症状が気になる方は、ぜひ前向きに包茎手術考えてみてはいかがでしょうか。

20年以上ペニス治療に従事して参りました私が施術からからアフターケアまで
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経験の浅いアルバイト医師が手術を行うことは絶対にありません。
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