性病クリニックの実態！現役看護師が語る感染事例と予防法

出演者情報

元神医師：包茎や早漏治療などのペニスの悩みを発信している「Dr.元神チャンネル」主宰。

橘：患者の悩みを時間をかけてお聞きする。「寄り添い型」カウンセラー。

松山：ベテランの女性看護師。

はじめに：性病クリニックの現場から

元神先生：ナースに聞く！性病クリニックの裏事情。今回は初めて登場のナースなんですけど、松山ナースですね、よろしくお願いします。

松山：お願いします。

元神先生：松山ナースは実は知り合ってから20年以上。僕がまだ美容外科医になりたての頃のクリニックで一緒だったんだよね。そこから5年くらい一緒に働いてたのかな。松山さんそのクリニック辞めて、僕も自分で美容外科を立ち上げて、現在に至るんですけども。最近松山さんに声をかけてまた一緒に働いてもらうことになりました。

橘：今回ですね、松山さんに出演していただいて、まず聞きたいお話としましては、性病クリニックってどんなところ？っていう話なんですが、松山さん以前性病クリニックにて勤められていたということなんですけれども、ちなみにその性病クリニックでは何年ぐらい勤めてたんですか？

松山：12年です。

元神先生：長いね。うちに働く直前までだから。

橘：実際12年という長い期間働いていて、様々な患者さんがいらっしゃっていたと思うんですけれども、まず性病クリニックってどういうところなのかなと思っていて。

患者層と主な来院理由

橘：まず1つ目なんですが、実際に診療時間の中で患者さんってもう1日中結構いらっしゃる感じなんですか？

松山：はい、終日通して。

元神先生：すごいね。

橘：結構都内にもたくさんありますけれども、もちろん性病のご相談っていうのが多いと思うんですけれども、それはもうひっきりなしにいらっしゃってるっていう感じなんですかね？

松山：例えば…痛い、痒い、臭い、そういった症状がある方とか、あとはホストと遊んじゃったとか、そういった方とかが「心配で」とかそういった感じですね。

橘：じゃあ実際にすごい極端に症状が出てて治療したいってよりかは「ちょっとこれ大丈夫なのかな？」っていうところでいらっしゃる方が多いっていう感じなんですね。性病の種類としてはどういうものが多かったりとかありますか？

多い性病の種類と特徴

松山：一番多いのがやはりクラミジアで…もう圧倒的です。

元神先生：圧倒的クラミジア、そうだよね。性病はクラミジアが一番多いからね。クラミジア、次多いのはヘルペス、あと淋病、尖圭コンジローマ、その順番だったと思う。圧倒的にクラミジアが多いんだよね。

橘：じゃあ大半クラミジアの相談というのが多かった。

松山：はい。女性だとトリコモナスっていう性病があって、すごく激臭なんです。

元神先生：激臭だね。

松山：なのでそういった病気とわからないで「臭い」と言っていらっしゃる。

元神先生：あれは寄生虫だよね。

松山：そうですね。

元神先生：厳密に言うと寄生虫なんだよね。

橘：それって患者さん自身は、何かこの病気にかかってるとかっていうのはその時点でわかんないわけですよね。

松山：わからないですね、きっと。

橘：ちなみにカップルで、男女で来ることとかってあるんですか？

松山：はい、あります。

橘：それはあるんですね。それはお互いに検査とかを受けて調べるみたいな。そんな感じなんですか？

松山：はい、あとは男性がおイタしたから調べてほしいとか、浮気がバレてとか。

印象に残っている症例と感染リスク

橘：過去に実際見てきた患者さんの中で、すごい極端に印象に残るケースとかってあったりしますか？

松山：ほぼHIVとB型肝炎以外のほぼの性病にかかってる方。喉の検査もするんですけど、女性はやっぱり喉に割ともらいやすくて。

元神先生：全部っていうのは淋病、クラミジア、梅毒、ヘルペスとかも？

松山：はい。

元神先生：すごいね。

橘：じゃあ検査結果は全てもう全部プラスプラス…？

松山：そうですね。

橘：それは結構衝撃的ですね。

元神先生：衝撃だね、それね。

橘：実際にそういう方みたいに、複数同時に感染してるケースっていうのはやっぱりあるものなんですかね？

松山：そうですね、あると思います。

橘：先生この同時にかかるっていうのはもちろん相手の方が、それぞれの菌を持ってるっていうことで、それを両方感染してるってことなんですよね？

元神先生：1人の人から同時に感染するんじゃなくて…やっぱり性風俗業界の人だと思いますけどね、そういう。

橘：なるほど。

元神先生：クラミジア、淋病くらいはめちゃくちゃ遊んでる女の子とか、梅毒も持ってることありますよ。ただ、あんまり同時っていうのはないかもしれないですね。

橘：じゃあ1人から全部っていうよりかは、複数の人からいろいろかかっちゃってるみたいな。じゃあいっぱいかかってた人っていうのは、やっぱり複数人からかかって…

松山：そうだと思います。

橘：そう考えると定期的な検査とかは、やっぱり大事なんですよね。

元神先生：大事です。だからそういう人が風俗でいて、3つかかってる人で、自分がお客として当たったらもちろん3つ同時に感染する可能性がありますよね。

橘：性風俗とかだと検査が義務付けられてるお店とかも多いかもしれませんが、中にはしてない方とかもいるかもしれないんですかね？

元神先生：いや、優良店は検査してますけど、優良店じゃないところは全然検査してないんですよ。めちゃめちゃ蔓延してると思います。

橘：そういうのってなんとなくあります？そういう違いとかってわかったりします？

松山：やっぱりそういうお店に勤めてる子は、性病に対しての意識が高くて、ちょっとだらしない感じの子は複数掛け持ちをしてたりとか、昼のお店が終わったら立ちんぼじゃないですけど、そういったことでもうフルタイムですね。

橘：実際にこういった性病についてなんですけれども、もちろんいつどこで感染してもおかしくはないと思いますが、これ予防策として、コンドームを必ず着けるっていうのはもちろん当然。

元神先生：それ男性側の話ですよね。

橘：はい。

元神先生：コンドームを着けることと、女性器は舐めちゃいけない。あとはキスもしない方がいい。本当はだからオーラルセックスもコンドームのままの方がいいんですよ。そしたらかなり守られますよ。

橘：これ松山さん的に見ると、予防的な部分、もちろん今先生からお話あったように、なるべく接触しないという部分に関しては同じご意見ですか？

松山：そうですね。あとはよく人を見ましょうという。

橘：その相手を？

松山：はい。

元神先生：あとは優良店が絶対いいよ。優良店に行くべし。

橘：そういうお店に行く場合は、まず優良店、ちょっと金額が高かかったとしても、そういったところに行った方がいいっていう感じですかね。

元神先生：と思いますけどね。

橘：じゃあそこら辺は皆さんちょっと気をつけていただきながらですね、先生あとはですね、先生が先日ブログで紹介していた性病の予防策っていうところでの記事があったと思うんですが。

最新の予防法と注意点

元神先生：これは比較的新しい予防策で、ドキシペップって言われてるんですけども、ドキシペップっていうのは英語の略語なんですよ。意味としてはドキシサイクリンによる曝露後予防っていう意味なんですけど、ドキシサイクリンっていうのは昔からある薬なんですけども、日本で言うと商品名はビブラマイシンっていう薬なんですけど、実はこれをそういう行為があった後に、できれば24時間以内に飲むとかなりの確率で性病を予防できるってことが最近わかった。最近わかったっていうか、こういう予防法が最近確立されたんですよね。ここ1〜2年の話なので、すごい新しい話ですね。

橘：そうなんですね。

元神先生：1年くらいかな？どのくらい予防できるかというと、梅毒、クラミジアに関しては90％以上感染を予防できると言われてるので、かなり素晴らしいと思います。淋病も50％以上と言われてるので。だからそういう優良店じゃなくて、例えば本当にそれこそ大久保公園で立ちんぼした場合は、、それこそこれ飲むべきですよね。

橘：そうですね。

元神先生：ビブラマイシンは今比較的導入してる性病クリニックもありますので、うちでも実は処方可能なんですけど、買えますので、1回飲むだけで大丈夫です。

橘：これはもう事前に飲むわけじゃなくて、「これやばかったかな」って思った時に後から飲めば予防できる。

元神先生：そうですね。もちろん直前に飲んでも一緒ですけど、大丈夫なんですけど、同じですけど。

橘：なるほど。じゃあちょっとモヤモヤしてる、ちょっと不安な気持ちを抱えてる方に関しては、飲んでおくと。

元神先生：飲んでおいてもいいと思いますね、僕は。僕だったら飲みますね。

橘：これが比較的最近新しい？

元神先生：新しいですね。

橘：新しく出されてる薬っていうことなんですね。

元神先生：この薬のいいところは、昔から薬で要はあんまり飲んでると効かなくなるとか、そういうことはないんですよね。抗生物質をむやみやたらに飲んでると効かなくなったりするんですけども、ビブラマイシンは比較的それが少ないと言われてますね。

橘：じゃあこれは結構やっぱり終わった後に後悔する方と、事前に予防する人の割合だったら絶対後からちょっと不安になる人のが多いですよね。

元神先生：そうです。今こういう曝露後予防っていうのが一番新しい予防医療で、性病に関しては。HIVとかも実は予防できるんですよ。HIVも今すごく治療が確立されてて、HIVの人とそういうことをした場合は、ある薬を飲み続ければHIVに発症しないと言われてるんですよね。そこからの他の性病に関してもそういうことができないかっていうことでいろいろ研究が進んで、こういう飲み方が発見されたんですよね。ビブラマイシンに関してはね。

橘：ちなみに松山さん、これまでたくさん性病の患者さん見てきたと思うんですけれども、松山さん自身、例えば相手男性に対してとかって、そういう性病的な部分で結構警戒したりするんですか？

松山：信頼関係で。見てもわからないので、明らかにできものとかができてるとかはわかりますけど、クラミジアとか尿道から何か出てなければわからないので、信頼です。

橘：そうですね。先生これは男性女性ともに行為をする相手っていうのは、ある程度やっぱり不特定多数よりも。

せんそうですね、彼女とか決まったパートナーですべきですよね、もちろん。そうじゃなければ、万全にコンドームをしてキスはしない、舐めないっていうことを守っていただければと思いますけどね。

橘：では今回はですね、初登場松山さんに聞く、性病クリニックの裏事情ということでお話していきました。参考になった方はぜひ、チャンネル登録、高評価よろしくお願いいたします。では、ご視聴ありがとうございました。