尖圭（せんけい）コンジローマ

尖圭（せんけい）コンジローマとは？

尖圭（せんけい）コンジローマは、性器（亀頭・尿道口・陰茎部）や肛門のまわりにイボ状にできるブツブツです。
性感染症（STD）の一種で、ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって引き起こされる症状です。
初期の状態では小さなイボや粒状ですが、放置するとイボや粒が大きくなる、数が増える、というのがが特徴です。
さらに放置すると腫瘍化し、ニワトリのトサカやカリフラワーのような形状になり、亀頭やペニス全体をおおいつくし、日常生活や性行為を行うことが困難になります。

尖圭コンジローマの治療後、目に見えるブツブツがなくなったとしても、医学文献によると治療後の再発率は25～67%との報告があります（出典：An evidence-based review of medical and surgical treatments of genital warts）
コンジローマ除去治療後、約3～6ヵ月間は、再発や近い箇所に発生していないかを注視する必要があります。

尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマは他の性病と違い、「数が増えていく」、「大きくなっていく」、「再発を繰り返すケースがある」という点が厄介です。

なぜ尖圭コンジローマに感染するのか？

尖圭コンジローマは、尖圭コンジローマの感染者との性行為によって感染します。 感染者の感染部分と自分の性器・肛門などの粘膜が接触することで、その部位に感染が起こります。 男性の場合、主に亀頭や陰茎、陰嚢（いんのう：タマ袋）、肛門に感染します。 アナルセックスによって、肛門周囲に多発することも特徴です。 尖圭コンジローマそのものは、ヒトパピローマウィルス（ＨＰＶ）が原因です。 詳しくは「ヒトパピローマウィルス（ＨＰＶ）について」をご参照ください。

ヒトパピローマウイルス(HPV)

尖圭コンジローマの症状とは？

ペニスのイボ・ブツブツ

コンジローマは自然に発症することはなく、コンジローマに感染しているパートナーとセックスなどの性行為を行うことで感染します。 性行為から3週間から8カ月程度で発症するケースが多く、最初は１～２個の小さなイボ（形は様々です）がペニスの皮膚にできます。

できやすい部位は？

もっともコンジローマができやすい部位は、亀頭の冠状溝周囲（カリ首のところ）です。 その他に亀頭の先端、尿道口付近または尿道口の中、包皮内板（包皮の内側。ピンク色の皮）、陰のう（たま袋）、肛門のまわりなどにもできます。
放置しておくと、数か月以内にイボは大きくなり、数もどんどん増えていきます。
放置し続けると重症化し、ペニスがブツブツに覆い尽くされペニスの原型をとどめなくなります。
性行為や自力で排尿ができなくなるため、早期の治療が必要です。

痛み・かゆみもなく、膿も出ない

尖圭コンジローマは、ブツブツが発症する以外に自覚症状（痛みやかゆみ・膿が出るなど）がないためため、長い期間放置する方もいらっしゃいます。
放置しているうちにどんどん増殖し、やがてペニス全体が尖圭コンジローマで覆われるケースもあります。
ブツブツを無理に引きちぎると出血するだけで治ることはないため、おやめください。

非常に再発しやすい

尖圭コンジローマは、除去治療後も再び発症する再発率が非常に高い性感染症です。まだ個数が少ないうちに一度目の除去治療を行ってもすでに他の箇所に飛び火しているケースは多く、治療後３カ月以内に30％程度の確率で再発すると言われています。
当院では治療後6カ月以内は、ご自身で定期的に亀頭やペニスを観察し、再発していないかどうかをチェックしていただくようおすすめしております。
ご自身で観察するもコンジローマと正確に判断できる自信がない、という場合は、当院にて定期的に検診をお受けいただくことも可能です。

包茎だとコンジローマに感染しやすい事実

包茎などでペニスが不衛生な場合尖圭コンジローマに感染しやすくなります。 日常的に亀頭が包皮で覆われる包茎の場合、尿・汗・垢が亀頭に付着し、常に蒸れることで不衛生な状態が維持されます。 実際に、包茎のほうが尖圭コンジローマに感染しやすいというエビデンスがあります（※）。当院を受診なさる尖圭コンジローマ患者も包茎である場合が非常に多いというのが現状です。 このため、尖圭コンジローマの再発を最小限に抑え、また再度感染することを防ぐためにも、包茎手術をおすすめしております。
（※）ある調査では、包茎の男性の亀頭部からのHPV検出率は46%と、包茎でない男性の29%に比べて有意に高かったとされ、HPVに感染するリスクがおよそ2倍近くになるとの結果でした。

尖圭コンジローマを放置した場合…

大切なパートナーに感染させる可能性がある

尖圭コンジローマを放置して性行為を行うと、パートナーに感染する可能性があります。 「コンドームを使えば感染しない」と思う方もいらっしゃいますが、大きな誤解です。
コンドームでカバーされない陰茎の根元・陰のう（たま袋）・肛門などが尖圭コンジローマに感染している場合、性行為を行ったパートナーに感染する可能性があります。

「ひょっとして尖圭コンジローマ？？」と不安に感じた場合は、すぐに性感染症の専門医にご相談ください。
なお除去治療を受けたあとは、完治するまでパートナーとの性行為は避けてください。
また、パートナーにも病変がある可能性が高いため、婦人科での受診をすすめています。

ブツブツが大きくなり、感染箇所が広がっていく

尖圭コンジローマの症状の進行は個人差がありますが、放置するとブツブツが大きくなる、尖圭コンジローマの感染箇所が広がる、など悪化していきます。
そのまま放置し続けるとペニスはブツブツに覆われ、ペニスの原型をとどめなくなり、性行為や自力での排尿が困難となります。

悪性型のウィルスが潜んでいる可能性がある

尖圭コンジローマは、HPV(ヒトパピローマウイルス)というウイルスに感染することで発症します。HPVには良性型と悪性型があり、尖圭コンジローマは主に良性型のウイルスが原因といわれています。しかし、中には尖圭コンジローマにかかった方から、悪性型のHPVが同時に発見されるケースがあるため注意が必要です。
男性が悪性型のHPVに感染すると「陰茎がん」を、女性は｢子宮頸がん｣を引き起こすことがわかっているので、尖圭コンジローマは早期発見・早期治療が必要です。

尖圭コンジローマの治療方法

ブツブツの個数が少数～中程度の場合

尖圭コンジローマは、高周波メスを使用した「電気焼灼（でんきしょうしゃく）」、または「炭酸ガスレーザー」の照射によって除去します。
上記のどちらの方法も、患部の周囲に麻酔をかけ、高周波メスまたは炭酸ガスレーザーをブツブツに照射し削る方法となります。
状態によりますが、治療時間は約5～10分と短時間で終了します。治療後、患部はすり傷のような状態になり、やがて数日でカサブタが形成されます。その後1～2週間でカサブタがはがれ、きれいいな皮膚に戻ります。 病院によっては液体窒素による除去を行うケースがありますが、上記と同じような経過をたどります。

ブツブツの個数が多い場合

尖圭コンジローマが多数発症している場合、多発している箇所の包皮を包茎手術の要領で切除・縫合します（包皮切除手術）。
美容外科的な縫合方法のため、治療あとは目立たずきれいに仕上がります。
包皮の切除では取り切れないコンジローマは、電気焼灼・レーザー照射を行います。

ブツブツの個数が多くても、包皮の切除を行わずに電気焼灼・レーザー照射のみで行うことも可能ですが、再発する確率がきわめて高くなるため注意が必要です。

★コンジローマ除去のその他の治療方法の詳細は、「その他の治療方法」をご参照ください。
★尖圭コンジローマに感染したの患者様の10％が、他の性感染症にも感染していると言われています。コンジローマ除去治療と同時に、性感染症検査（尿検査・血液検査）をおすすめいたします。

亀頭・陰茎のブツブツ治療の流れ

亀頭・陰茎のブツブツ治療後の注意事項

治療後の経過に関しては個人差がありますので、治療後に説明する指示に従っていただきますようお願いしております。 ご不明な点がございましたら、ご遠慮なくご相談ください。

亀頭・陰茎のブツブツ治療の総括（まとめ）

亀頭・陰茎のブツブツは、早い段階で確実に正確な診断を受けることが大切です。
性病の尖圭コンジローマをフォアダイスと隊員で診断され、なにも処置をされなかったことで、症状が進行・悪化した状態で当院を受診なさる方もいらっしゃいます。尖圭コンジローマは症状が軽い段階に比べ、悪化した状態では完治までに時間を要します。

確実な診断を受けるために、ブツブツの症状を正しく診断できる専門ドクターを受診するようしてください。
尖圭コンジローマと診断された場合、的確な治療方法で確実に除去することが大切です。
当院は専門ドクターが診察を行う、ブツブツの専門クリニックです。
どうぞ正しい診断を受けるために、当院へご相談ください。

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