形成外科・泌尿器科・性病科
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更新日:2024/07/24
公開日:2024/07/24

早漏に悩んでいる方にとって、薬物療法や行動療法などの選択肢がありますが、有効な治療法としては包茎手術や亀頭強化(亀頭増大)治療が一般的に普及しています。。本記事では、包茎手術が早漏治療に対してどのように効果を発揮するかを検証した医学論文をいくつか詳しくご紹介します。これら研究は、包茎手術が感度を調整することで早漏の改善に寄与する可能性を示しております。
原文タイトル:Removal of foreskin remnants in circumcised adults for treatment of premature ejaculation
2011年に発表されたこの研究は、幼少期に包茎手術(割礼手術)を受けたものの、成人後に早漏で悩む男性に対する追加治療として残存する包皮を切除する手術の効果を検証したものです。この研究は、残存包皮の除去が早漏の改善にどの程度寄与するかを評価することを目的としています。
■方法
この研究には、幼少期に包茎手術を受けた後、成人してからも早漏に悩む47名の男性が参加しました。対象者の陰茎には敏感な部分とされる包皮が残存していることが確認され、これを局所麻酔下で切開し除去しました。治療前後には、膣内性交時間の変化、患者とその性的パートナーの性生活に対する満足度、射精のコントロール度合い、陰茎の感度に関する詳細なアンケート調査を実施しました。
■結果
手術後、すべての参加者に炎症の兆候は見られず、重篤な副作用も報告されませんでした。膣内性交時間は治療前の平均64.25秒から治療後の731.49秒に有意に延長しました。また、患者とそのパートナーの双方が性生活に対する満足度が有意に向上したと報告しています。特に、95.7%の男性が術後に射精をコントロールしやすくなったと回答しました。
■結論
これらの結果から、成人における残存包皮の除去術は、選択的な早漏患者に対して非常に効果的な治療法であることが示されました。この手術は、膣内性交時間の延長だけでなく、患者とそのパートナーの満足度向上にも寄与していることが確認されました。従って、早漏に悩む男性にとって、包茎手術は有望な治療選択肢となる可能性があります。
出典元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21747599/
原文タイトル:Correlation between premature ejaculation and redundant prepuce
2006年に発表されたこの研究は、余っている包皮(包茎)と早漏の相関性を探るために行われました。包茎が早漏にどのように影響を与えるのかを明らかにすることを目的としています。
■方法
この研究には、早漏と包茎を有する52名の男性が参加しました。対象者全員に対して包茎手術を行い、その前後の膣内性交時間の変化、患者およびその妻の性生活に対する満足度について、詳細な調査票を用いて評価を行いました。さらに、手術後12ヵ月間のフォローアップを実施し、早漏の改善度合いや手術の効果についてのデータを収集しました。
■結果
包茎手術後、12ヵ月間のフォローアップ期間中に28例(54.9%)が早漏が治癒し、11例(21.6%)に改善が見られました。全体の有効率は76.5%に達しました。包茎手術の効果が見られなかった12例についても、包茎手術前に行っていた精神療法、陰茎亀頭への麻酔薬の塗布、慢性前立腺炎の治療薬の服用などの日常的な治療方法を継続していましたが、効果は見られませんでした。しかし、手術後1年半の間に12例中4例が早漏が治癒し、5例が改善を報告しました。
■結論
この研究の結果から、包茎と早漏には直接的または間接的な関係があることが示唆されました。包茎手術は早漏治療において非常に有効な方法の一つであることが確認されました。特に、手術後に性交時間の延長や性生活に対する満足度の向上が報告されており、早漏に悩む男性にとって有望な治療選択肢となり得ることが分かりました。
出典元:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16597037/

原文タイトル:Effects of Adult Male Circumcision on Premature Ejaculation: Results from a Prospective Study in China
2015年に発表されたこの研究は、成人男性の包茎手術が早漏にどのような影響を及ぼすかを調査することを目的としています。この研究は、包茎手術を受けた男性と受けていない男性を比較することで、手術の有効性を評価しました。
■方法
この研究には、2009年12月から2014年3月にかけて包茎手術を受けた男性575人と、手術を受けていない男性623人(対照群)が参加しました。参加者は、包茎手術前および手術後3ヵ月、6ヵ月、9ヵ月、12ヵ月にわたり詳細な評価を受けました。評価には、膣内性交時間(IELT)、患者報告アウトカム指標、国際勃起機能指標5項目版を使用し、射精機能と勃起機能が測定されました。
■結果
1年間の追跡調査の結果、包茎手術を受けた男性は手術前よりも膣内性交時間が大幅に延び、射精のコントロール、性交の満足度、早漏の重症度においても顕著な改善が見られました。対照群と比較しても、包茎手術を受けた男性は膣内性交時間、射精のコントロール、性交の満足度が有意に改善しました。
具体的には、包茎手術後の男性の膣内性交時間は平均して手術前の数倍に延び、射精のコントロールが大幅に向上しました。また、性交に対する満足度も高く、早漏の症状が著しく改善されたことが報告されました。
■結論
この研究の結果から、包茎手術が膣内性交時間の延長、射精コントロールの向上、性的満足度の向上に寄与することが示唆されました。さらに、包茎手術は早漏の発症と有意に関連していることが明らかになりました。したがって、包茎手術は早漏に悩む成人男性に対して有望な治療法の一つであると考えられます。
出典元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324807/
原文タイトル:Circumcision in adults: effect on sexual function
この2004年の研究では、宗教的または美容的な理由で包茎手術を受けた男性において、成人後の包茎手術が性機能に及ぼす影響を評価しました。
■方法
研究対象は、2002年6月から2003年1月までに包茎手術を受けた年齢中央値22.3歳(範囲19~28歳)の男性42人です。42人のうち39人は宗教的理由から手術を希望しました。手術前に簡易男性性機能評価法(BMSFI)と膣内性交時間を用いて性的パフォーマンスを評価し、手術後12週間以上の間隔をおいて同じ評価を繰り返しました。BMSFIの主要5項目のスコアと膣内性交時間の変化を分析しました。
■結果
BMSFIスコアの平均値の差は、5つのセクションのいずれにおいても統計的に有意ではありませんでした。しかし、平均膣内性交時間は手術後に有意に延長しました。これにより、包茎手術が性機能に悪影響を与えることなく、むしろ膣内性交時間の増加という利点をもたらすことが示唆されました。
■結論
成人における包茎手術は、性機能に悪影響を与えないことが確認されました。膣内性交時間の延長は、性機能改善の一環として評価されるべきであり、この結果は特に早漏治療の一環として注目されています。
出典元:
まとめ
早漏(PE)の定義や病因、治療法に関しては、普遍的に受け入れられた基準が存在しないのが現状です。米国精神医学会は早漏を「挿入前、挿入時、挿入直後など、本人が希望する前に、最小限の性的刺激で射精するものであり、本人が自発的にコントロールすることはほとんどなく、本人およびパートナーに悩みや苦痛を与える状態」と定義しています。また、専門家の中には、正常な膣内性交時間を膣内挿入後2分以上と定義する人もいます。
早漏は世界中で最も一般的な性機能障害の一つであり、その発生率は年齢、地域、文化によって異なります。一般人口における早漏の有病率は4%から39%と幅広く見積もられていますが、多くの研究は21%以上の有病率が現実的であると示唆しています。
本記事で紹介した研究結果は、包茎手術が早漏に対する有効な治療法であることを支持するものです。特に、包茎手術を受けた男性は、膣内性交時間の延長や射精のコントロール向上、性的満足度の向上が報告されています。これにより、包茎手術は早漏治療において、性機能に悪影響を及ぼすことなく、むしろ改善をもたらす可能性があることが示されています。
早漏は多くの男性にとって深刻な問題であり、個々の状況に応じた適切な治療が求められます。包茎手術が早漏治療の有力な選択肢であることを考慮し、患者と医師が協力して最適な治療法を選択することが重要です。この記事が早漏に悩む方々にとって有益な情報となり、治療の選択肢を広げる一助となれば幸いです。
筆者:元神 賢太
青山セレスクリニック/船橋中央クリニック院長/医療法人社団セレス理事長。1999年慶応義塾大学医学部卒。外科専門医(日本外科学会認定)。美容外科専門医(日本美容外科学会認定)。美容外科医師会理事。美容外科医・包茎治療・ペニス治療として20年以上のキャリアがある。リパス、リパスGの命名者であり、日本の第一人者。男性向けの性講座Youtube「元神チャンネル」は好評を博している。
※リパス、リパスGは医療法人社団セレスの商標登録です。
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